Ο αστιγματισμός είναι μία διαθλαστική ανωμαλία που προκαλεί θολή ή παραμορφωμένη όραση, επειδή η καμπυλότητα του κερατοειδούς δεν είναι ομοιόμορφη. Ο κερατοειδής είναι ελαφρά ωοειδής – ελλειπτικός και το είδωλο παραμορφώνεται, επιμηκύνεται. Έτσι, αντί το φως να εστιάζεται σε ένα σημείο, διασκορπίζεται σε πολλαπλά, με αποτέλεσμα το είδωλο να είναι ασαφές. Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την όραση τόσο σε κοντινές όσο και σε μακρινές αποστάσεις και συχνά μπορεί να συνυπάρχει με μυωπία ή με υπερμετρωπία ή και με τα δύο (μικτός) ή και με πρεσβυωπία. Διορθώνεται με τους τορικούς (αστγματικούς) φακούς, που είναι ελλειπτικοί κατά τρόπο αντίθετο με τον κερατοειδή, ακυρώνοντας έτσι το δικό του πρόβλημα.
Διόρθωση αστιγματισμού με λέιζερ
Το λέιζερ είναι πολύ χρήσιμο στην διόρθωση του αστιγματισμού, είτε αυτός συνδυάζεται με μυωπία, είτε με υπερμετρωπία, είτε υπάρχει μόνος του. Ο αστιγματισμός δεν χρησιμεύει πουθενά, ενοχλεί και στην μακρινή και στην κοντινή όραση. Τις περισσότερες φορές η προέλευσή του είναι από τον κερατοειδή φακό του ματιού, αυτόν στον οποία γίνεται το λέιζερ (LASIK, LASEK, PRK, femtosecond). Αντί να είναι σφαιρικό το σχήμα αυτό, είναι οβάλ, δηλαδή, για να δώσουμε μία απλουστευμένη αναλογία, αντί να μοιάζει με μπάλα του μπάσκετ μοιάζει με μπάλα του ράγκμπυ. Το να διορθώσουμε λοιπόν το σχήμα του κερατοειδούς φαίνεται να είναι μία πολύ καλή ιδέα, που θα μειώσει δραστικά τον αστιγματισμό για ολόκληρη την ζωή του ασθενούς.
Το laser στη διαθλαστική χειρουργική σμιλεύει με ακρίβεια τον κερατοειδή με σκοπό να τον επιπεδώσει στη μυωπία και να τον κυρτώσει στην υπερμετρωπία. Αντίστοιχα ελαττώνει ή αυξάνει την ισχύ του ώστε το είδωλο να σχηματιστεί ακριβώς στο βυθό του ματιού. Στον αστιγματισμό, το laser αποκαθιστά και την σφαιρικότητα του φακού αυτού, τον στρογγυλεύει.
Στους πολύ υψηλούς αστιγματισμούς, είναι ακόμα πιο προβλέψιμα τα αποτελέσματα όταν το λέιζερ εφαρμόζεται κάτω από flap, όταν δηλαδή γίνεται LASIK, είτε συμβατικό, είτε με το femtosecond laser, all-laser-LASIK δηλαδή, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν θα έχει πολύ καλά αποτελέσματα και μία διόρθωση λέιζερ με LASEK ή PRK όταν αυτό είναι μονόδρομος, επειδή για παράδειγμα το πάχος του κερατοειδούς μόνο αυτό επιτρέπει.
Laser για αστιγματισμό
Το laser για αστιγματισμό αποτελεί μία εξαιρετική λύση για άτομα που επιθυμούν να απαλλαγούν από τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής και να αποκτήσουν μόνιμη διόρθωση στην όραση.
Ενδείκνυται για ασθενείς με σταθερό αστιγματισμό, επαρκές πάχος κερατοειδούς και χωρίς σημάδια ανώμαλης τοπογραφίας, όπως συμβαίνει σε περιπτώσεις κερατοκώνου. Είναι επίσης κατάλληλο για όσους παρουσιάζουν συνδυασμό αστιγματισμού με μυωπία ή υπερμετρωπία, εφόσον πληρούν τα κριτήρια για διαθλαστική επέμβαση.
Οι τεχνικές που εφαρμόζονται είναι:
- LASIK ή femtosecond LASIK: Χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με ικανοποιητικό πάχος κερατοειδούς και σταθερή διαθλαστική κατάσταση. Η LASIK με femtosecond laser (All-Laser-LASIK) προσφέρει ακόμα ταχύτερη ανάρρωση και για υψηλές διορθώσεις ακόμα πιο προβλέψιμο αποτέλεσμα.
- LASEK / PRK: Ενδείκνυνται σε περιπτώσεις λεπτού κερατοειδούς ή ανώμαλης τοπογραφίας, γενικώς όταν η LASIK δεν είναι επιλογή. Αν και η αποκατάσταση είναι πιο αργή, τα αποτελέσματα είναι εξίσου αξιόπιστα και διατηρήσιμα. Είναι επίσης οι μέθοδοι επιλογής για στρατιωτικούς, αθλητές αθλημάτων επαφής όπως οι πολεμικές τέχνες, ή άλλες περιπτώσεις όπου αναμένονται συχνοί τραυματισμοί των ματιών. Το LASEK έχει όλα τα πλεονεκτήματα του PRK, με λιγότερο πόνο.
Σε περιπτώσεις επέμβασης καταρράκτη, ή διόρθωσης υπερμετρωπίας με ενδοφακούς, επίσης μπορεί να διορθωθεί ο αστιγματισμός, με τοποθέτηση αστιγματικών, «τορικών» όπως λέγονται ενδοφακών. Από το 2003 που συμμετείχαμε στις αρχικές μελέτες, είναι διαθέσιμοι τέτοιοι ενδοφακοί, με πολύ καλά και σταθερά αποτελέσματα.
Η τελική επιλογή τεχνικής γίνεται πάντα κατόπιν εξατομικευμένης αξιολόγησης. Η σωστή επικοινωνία με τον εξειδικευμένο οφθαλμίατρο, λαμβάνοντας υπόψη τόσο τις ανάγκες του ασθενούς όσο και τα ανατομικά χαρακτηριστικά των ματιών του μπορεί να επιφέρει θεαματικά αποτελέσματα.
Επειδή πάνω από όλα έχει σημασία η ασφάλεια, το να βρεθεί ένας ύποπτος, ανώμαλος όπως λέγεται αστιγματισμός πριν το λέιζερ μπορεί να σας προφυλάξει από το ενδεχόμενο εκτασίας μετά την επέμβαση. Πολύ σημαντικό σίγουρα είναι ο χειρουργός σας να έχει υψηλό δείκτη υποψίας όταν ο αστιγματισμός σας:
- Ανέβηκε αργά σε ηλικία, δηλαδή από και μετά την εφηβεία
- Έχει μεγάλη διαφορά ανάμεσα στα δύο μάτια
- Δεν είναι ομαλός στην τοπογραφία του κερατοειδούς
- Δεν μπορεί να διορθωθεί σε βαθμό που να είναι πολύ καλή η όραση
- Έχετε ιστορικό κερατοκώνου στην οικογένεια
Πλεονεκτήματα Laser
- Η διαδικασία είναι γρήγορη και ανώδυνη, συνήθως διαρκεί λίγα λεπτά ανά μάτι, ενώ η όραση βελτιώνεται εντυπωσιακά ακόμη και από την πρώτη ημέρα.
- Επιπλέον, η ακρίβεια της τεχνολογίας – είτε με LASIK, είτε με LASEK, είτε όταν εφαρμόζεται με femtosecond laser (all-laser LASIK) για ακραίες διορθώσεις– διασφαλίζει προβλέψιμα και ασφαλή αποτελέσματα με ελαχιστοποίηση επιπλοκών.
- Τέλος, η επιλογή τεχνικής προσαρμόζεται στις ανάγκες του κάθε ασθενούς, ενώ τα αποτελέσματα διατηρούνται μακροχρόνια, με υψηλά ποσοστά ικανοποίησης.
Γιατί να διορθώσει κανείς σε εμάς τον αστιγματισμό του
Η διαθλαστική χειρουργική, είτε αυτόνομα είτε σε συνδυασμό με επεμβάσεις κερατοειδούς, αποτελεί αναγνωρισμένη υποειδικότητα της οφθαλμολογίας – αντίστοιχη με το γλαύκωμα, την παιδο-οφθαλμολογία ή τη χειρουργική υαλοειδούς-αμφιβληστροειδούς. Στο κέντρο μας, παρέχουμε:
- Πιστοποιημένη εξειδίκευση στη διαθλαστική χειρουργική επέμβαση και τις παθήσεις κερατοειδούς μέσω fellowship στις ΗΠΑ (Refractive Surgery & Cornea fellowship).
- Πολυετή εμπειρία με βάση τη συνεχή άσκηση της διαθλαστικής χειρουργικής στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Ηνωμένο Βασίλειο και την Ελλάδα.
Η επιστημονική μας κατάρτιση μάς επιτρέπει να αναλαμβάνουμε ακόμα και σπάνιες ή σύνθετες περιπτώσεις. Πραγματοποιούμε προηγμένες θεραπείες με laser για αστιγματισμό στα μάτια, προσφέροντας αξιόπιστη διόρθωση με έμφαση στην ασφάλεια και την ακρίβεια.
Αν η θολή ή παραμορφωμένη όραση επηρεάζει την καθημερινότητά σας, η διόρθωση του αστιγματισμού με λέιζερ μπορεί να είναι η λύση. Ο Χάρης Μπριλάκης, εξειδικευμένος χειρουργός οφθαλμίατρος, βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας ενημερώσει υπεύθυνα σχετικά με τη διαδικασία ή την τιμή του laser για αστιγματισμό. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας με το γιατρό και κλείστε το ραντεβού σας για να μάθετε αν η επέμβαση με λέιζερ είναι κατάλληλη για εσάς.
