Χάρης Μπριλάκης | Laser Μυωπίας - Καταρράκτης - Κερατοειδής

Το λέιζερ είναι πολύ χρήσιμο στην διόρθωση του αστιγματισμού, είτε αυτός συνδυάζεται με μυωπία, είτε με υπερμετρωπία, είτε υπάρχει μόνος του. Ο αστιγματισμός δεν χρησιμεύει πουθενά, ενοχλεί και στην μακρινή και στην κοντινή όραση. Τις περισσότερες φορές η προέλευσή του είναι από τον κερατοειδή φακό του ματιού, αυτόν στον οποία γίνεται το λέιζερ (LASIK, LASEK, PRK, femtosecond). Αντί να είναι σφαιρικό το σχήμα αυτό, είναι οβάλ, δηλαδή, για να δώσουμε μία απλουστευμένη αναλογία, αντί να μοιάζει με μπάλα του μπάσκετ μοιάζει με μπάλα του ράγκμπυ.

Η μυωπία εμφανίζεται όταν το μάτι είναι πολύ μακρύ για τους φακούς του, με συνέπεια το είδωλο κοιτώντας μακριά να σχηματίζεται μπροστά από τον βυθό του ματιού. Ο πρόσθετος φακός (γυαλιά, φακοί επαφής, ενδοφακός) εστιάζει πιο πίσω, πάνω στον αμφιβληστροειδή. Κοντά όμως το μάτι βλέπει καθαρά: με 4 βαθμούς μυωπίας βλέπει στο ¼ του μέτρου δηλαδή στα 25 εκατοστά, με 10 στο 1/10 του μέτρου – 10 εκατοστά κ.ο.κ. -  δεν βλέπει όμως πιο μακριά χωρίς γυαλιά.

Η πρεσβυωπία ξεκινά με τη γέννησή μας. Ενώ το μικρό παιδί μπορεί να δει καθαρά πολύ κοντά όσο και μακριά, όσο μεγαλώνουμε ο εσωτερικός κρυσταλλικός φακός του ματιού γίνεται όλο και πιο άκαμπτος. Είναι πιο άκαμπτος στα 20 παρά στα 10, στα 30 παρά στα 20 κ.οκ. Δεν μπορούμε να εστιάσουμε έτσι πλέον μετά τα 40-45 στην απόσταση που κρατάμε το βιβλίο μας. Όλοι οι τρόποι αντιμετώπισης (δεν θα λέγαμε διόρθωσης) της πρεσβυωπίας ενέχουν κάποιους συμβιβασμούς, δεν υπάρχει ακόμα απόλυτος τρόπος όπως με τη μυωπία. Θα υπάρξει όταν παραχθεί εύκαμπτος («προσαρμοστικός») ενδοφακός που να μιμείται απόλυτα τον φυσικό φακό του ματιού.

Οι λύσεις που αναφέρονται έχουν ως σκοπό να ελαττώσουν την εξάρτησή μας από τα γυαλιά και τους φακούς επαφής. Είναι επεμβάσεις περισσότερο λειτουργικές παρά κοσμητικές. Γίνονται είτε στον κερατοειδή πιο συχνά, τα laser, είτε στον εσωτερικό, τον κρυσταλλικό φακό του ματιού. Έχουν εξαιρετική ασφάλεια εάν πληρούνται οι προϋποθέσεις, γι' αυτό και είναι από τις λίγες επεμβάσεις που γίνονται ταυτόχρονα και στα δύο μάτια. Οι επεμβάσεις με laser γίνονται εδώ και 30 χρόνια και έχουν βοηθήσει εκατομμύρια ανθρώπους να δουν χωρίς γυαλιά.

Οι επεμβάσεις μυωπίας υποκαθιστούν τα γυαλιά μας. Αυτό το κάνουν αλλάζοντας τον κύριο φυσικό ‘βιολογικό’ μας φακό, που αποτελεί το μπροστινό τοίχωμα του ματιού και λέγεται κερατοειδής.

Μυωπία αποκαλείται η πάθηση της όρασης κατά την οποία τα κοντινά αντικείμενα εμφανίζονται καθαρά αλλά αυτά που βρίσκονται μακρύτερα θολά.

Το excimer laser σμιλεύει τον κερατοειδή και του αλλάζει την ισχύ, ώστε να μην χρειάζεται πρόσθετος φακός επαφής ή γυαλιά γι’αυτήν την αλλαγή. Πρόκειται για μία εξωτερική, επιφανειακή επέμβαση, όπου αντίθετα για παράδειγμα με του καταρράκτη ο βολβός του ματιού δεν ανοίγει καθόλου, ούτε καν με πολύ μικρή τομή. Εάν η σμίλευση γίνει κάτω από έναν κρημνό (flap), αυτό είναι το LASIK. Κρημνός λέγεται ένα "καπάκι", ένας απόλυτα ελεγχόμενος φλοιός μικρού πάχους στον κερατοειδή.

όπως έδειξε μία τυχαιοποιημένη μελέτη σε 400 περιστατικά στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Η προστασία είναι μεγαλύτερη όταν ο χρόνος εφαρμογής είναι πάνω από 40 δευτερόλεπτα.

Καταρράκτης λέγεται η θόλωση ενός φακού ο οποίος βρίσκεται εσωτερικά στο μάτι και αντιμετωπίζεται κυρίως με επέμβαση. Ο φακός αυτός είναι φυσιολογικά ελαστικός και διαυγής, όσο μεγαλώνουμε αρχικά σκληραίνει (πρεσβυωπία) και αργότερα θολώνει (καταρράκτης). Φυσιολογικά, ο καταρράκτης γίνεται μετά τα 65-70, μπορεί όμως να συμβεί και νωρίτερα ή ακόμα και από τη γέννησή μας (πολύ πιο σπάνιο).

Ο κερατόκωνος είναι μια πάθηση του οφθαλμού που επηρεάζει 1 στους 2000 περίπου ανθρώπους σε πλήρη εκδήλωση, ίσως αρκετά περισσότερους σε πιο πρώιμη και ανεκδήλωτη μορφή. Μπορεί να προσβάλει και τα δύο μάτια σε διαφορετικό βαθμό.

Αμέσως μετά το χειρουργείο, θα σας δοθούν τα κολλύρια που θα χρησιμοποιείτε. Καλό είναι να μας βοηθά κάποιος στη χορήγηση. Με κάθε μπουκαλάκι, το κουνάμε καλά, μετά κοιτάζοντας προς τα πάνω τραβάμε το κάτω βλέφαρο προς τα κάτω. Η σταγόνα θα πέσει πάνω στο μάτι, πίσω από το κάτω βλέφαρο. Επειδή θα βάζουμε δύο και τρία κολλύρια την ίδια ώρα, φροντίζουμε να περιμένουμε πέντε λεπτά ανάμεσα στις σταγόνες, διαφορετικά δε θα προλάβουν να απορροφηθούν. Δεν έχει σημασία ποιο θα βάλουμε πρώτο.

Αντιβιοτικό: Exocin – 4 φορές την ημέρα για την πρώτη εβδομάδα μόνο.

Κορτιζονούχο: Maxidex (ή FML) – 4 φορέςτην ημέρα την πρώτη εβδομάδα. Μετά, αν έχουμε κάνει LASIK σταματάμε την κορτιζόνη. Εάν έχουμε κάνει LASEK, μετά από 2 εβδομάδες με 4 σταγόνες την ημέρα, ελαττώνουμε στις 3 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες (3η-4η), 2 φορές/ημέρα για 2 εβδομάδες (5η-6η), 1 φορά την ημέρα για τις δύο τελευταίες εβδομάδες (7η-8η) και μετά σταματάμε, εκτός αν μας συμβουλεύσει διαφορετικά ο γιατρός.

Τεχνητά δάκρυα, χωρίς συντηρητικά: τουλάχιστον 4-6 φορές την ημέρα, ειδικά μετά από LASIK αλλά και κατά την 1η εβδομάδα μετά το LASEK. Πωλούνται σε αμπουλίτσες με λίγες σταγόνες η καθεμία. Βάζουμε από μία σταγόνα σε κάθε μάτι και μετά μπορούμε να βάλουμε το καπάκι και να το φυλάξουμε στο ψυγείο και να το ξαναχρησιμοποιήσουμε για 2-3 ώρες. Εάν δεν κρατάμε τα μάτια μας αρκετά υγρά, αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της επέμβασης, ειδικά στο LASIK. Εάν παρατηρήσετε ελάττωση της όρασης μετά την πρώτη ημέρα, ερυθρότητα (κόκκινο και ερεθισμένο μάτι), πόνο ή για οποιοδήποτε πρόβλημα, καλέστε τον γιατρό στο κινητό του: 694-7603118.

• Πρέπει να σταματήσουμε να φοράμε τους μαλακούς φακούς επαφής 1 εβδομάδα πριν το χειρουργείο (όπως και πριν τον έλεγχο και τις μετρήσεις), ενώ τους σκληρούς, αεροδιαπερατούς φακούς τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν.
• Δεν βάζουμε make up ή άρωμα την ημέρα του χειρουργείου.
• Φοράμε άνετα ρούχα.
• Παίρνουμε τα φάρμακά μας κανονικά (εφόσον υπάρχουν).
• Μας συνοδεύει ένας ενήλικας ο οποίος και θα οδηγήσει μετά το χειρουργείο για να μας πάει σπίτι.

Ο Χάρης Μπριλάκης έχει εξειδικευθεί στις επεμβάσεις Καταρράκτη, Διαθλαστικής Χειρουργικής (Laser μυωπίας) και Κερατοειδούς. Έχει πραγματοποιήσει χιλιάδες διαθλαστικές και άλλες επεμβάσεις προσθίου ημιμορίου όπως καταρράκτη, μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς, cross-linking για κερατόκωνο κ.α.

Αφού αρίστευσε στην Ιατρική Σχολή Αθηνών, απέκτησε την εδικότητα της Οφθαλμολογίας στο Πανεπιστήμιο Georgetown στην Washington. Υποειδικεύθηκε στις παθήσεις του Κερατοειδούς, τα Laser Μυωπίας και τον Καταρράκτη στο Πανεπιστήμιο του Cincinnati και το Cincinnati Eye Institute, κέντρο αναφοράς για τις μεταμοσχεύσεις κερατοειδούς. Έχει επίσης τίτλο Μaster από το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins της Βαλτιμόρης.

Έχει μιλήσει επανειλημμένως σε διεθνή συνέδρια σε θέματα που αφορούν τον Καταρράκτη τον Κερατοειδή και τη Διαθλαστική Χειρουργική. Έχει γράψει πολλά άρθρα και κεφάλαια σε έγκυρα αμερικανικά οφθαλμολογικά περιοδικά και συγγράμματα Καταρράκτη, Κερατοειδούς και Διαθλαστικής Χειρουργικής.

Είναι διπλωματούχος του Αμερικανικού Συμβουλίου Οφθαλμολογίας με άδεια άσκησης επαγγέλματος οφθαλμοχειρουργού στις ΗΠΑ, επίσης στην Ελβετία και στην Μεγάλη Βρετανία, και μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας, της Αμερικανικής και της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καταρράκτη και Διαθλαστικής Χειρουργικής και της Διεθνούς Εταιρείας Κερατοειδούς.

Μπορείτε να δείτε πληροφορίες για το Οφθαλμολογικό μας κέντρο στους Αμπελόκοιπους εδώ ενώ μπορείτε να έρθετε σε επικοινωνία μαζί μας εδώ.

Laser Eyes - laser

awards

awards

awards

awards

awards